異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚發炎性疾病,發生原因與基因遺傳和環境因子皆有相關,目前在台灣的盛行率約5%~7%,半數的患者在嬰兒時期就可能出現症狀,另外三成左右的病童約會在一歲到五歲之間發病。
異位性皮膚炎的診斷主要是根據臨床上的症狀。好好壞壞的慢性皮疹和皮膚搔癢是此病症最主要的表現: 在嬰兒階段好發在臉部及身體的伸側,而兒童期的患者,皮疹則好發在身體的曲側,例如: 頸部、肘窩、膝窩、腋下等處。皮疹急性發作時,身上會出現丘疹及脫屑形紅斑,經長期搔抓後可能導致皮膚的增厚及苔癬樣的變化。因為搔癢難耐,患者常不自覺地抓到皮破血流,若此時細菌感染到搔抓的傷口,則可能會流湯流水,出現焦糖色的結痂,甚至導致蜂窩性組織炎。
遺傳固然是造成"異位性皮膚炎"的因素之一,但環境因子也是影響疾病發作的關鍵因素。異位性皮膚炎患者的皮膚障壁缺損,所以溫度濕度的變化以及摩擦肌膚的物質,都較容易引起皮膚的敏感和刺激。無論是夏日裡汗流浹背、冬日裡乾燥寒冷、毛質的衣物、長時間待在空調房間裡、或是使用鹼性清潔產品等,皆可能造成發炎的惡化。其他常見的誘發因子,還包括有塵螨、寵物毛髮、絨毛玩具、花粉、蟑螂,睡眠不足及身心壓力等。若能盡量避開這些惡化因素,加上恰當的保養與治療,可以使異位性皮膚炎患者的生活品質大大提升。
只要有良好的保養及治療,約20% 的患者在長大後可能完全好轉,65% 的病患在長大後症狀可大幅減輕,但也有少數的病人,即使成年了,偶而還是會為”異位性皮膚炎”所苦。
美國的一份研究顯示,5% 五歲以下的孩童,以及4% 的年輕人及成年人會有”食物過敏”的情形,而異位性皮膚炎的患者有”食物過敏”的比例又較一般人為高。常見容易引起敏感的食物包括了: 牛奶、花生、蛋、大豆、小麥、貝類等;雖然如此,異位性皮膚炎患者在飲食上也不需因此而因噎廢食,只要患者在服用食物後不會造成皮疹的惡化,就可以放心食用。
1.要預防異位性皮膚炎的反覆發作,需要避免一些造成濕疹的惡化因子,減少環境對皮膚的刺激。
2.定時塗抹乳液,提供保濕並健全皮膚的天然屏障。
3.避免過冷過熱過濕過乾的極端環境: 可視環境狀況適度使用空調或是溼霧機。
4.沐浴時減少使用皂性過強的清潔產品,水溫也不宜過熱,過熱的水會破壞皮膚的皮脂膜,降低皮膚防禦力。
5.若過度流汗時,應盡快擦拭,維持清爽透氣。
6.穿著棉質或是蠶絲類的衣物,減少毛衣及尼龍衣物的使用。
7.若有明確過敏原的患者,應避免接觸,例如: 塵螨、狗毛或貓毛…等。
8.保持規律的作息、充足的睡眠及愉悅的心情。
(資料來源:馬偕紀念醫院皮膚科)